髂腰肌损伤急性期怎么处理？
髂腰肌损伤若是由于急性拉伤造成的，无明显开放性伤口，急性期（一般指损伤后的 48 小时内）处理应遵循闭合性软组织损伤的急性处理原则 ——POLICE 原则：
P：protect，保护受损伤部位（肩关节、脚踝、膝盖等等）；
OL：optimal load，最适负荷，可进行无痛的运动；
I：ice，冰敷，可用冰袋、用袋子装好的碎冰，甚至可用毛巾包裹冷冻的汽水、雪糕等，敷在脚踝内侧，每次冰敷 15 分钟后，拿开冰袋，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷；
注意：冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面，单次冰敷时长不得超过 20 分钟，冰敷时间过长可能导致皮肤损伤；
C：compress，加压，压迫可帮助减小肿胀。可以用无弹性的绷带或衣服将损伤侧缠绕加压包扎；
E：elevate，抬高，即在损伤急性期要抬高患肢，高于心脏水平。
髂腰肌损伤可以热敷吗？
可以。
过了损伤急性期后（损伤发生 48 小时之后），在肌肉牵拉前进行热敷，可以改善软组织的灵活性，从而加强牵拉的效果，能够更有效的改善髋关节的活动度。
存在以下症状，禁忌热敷：
疼痛侧存在炎症反应，即疼痛侧腹股沟的皮温高于无痛侧腹股沟 2 ℃。
皮肤感觉下降。
存在皮肤感染，有伤口。
存在认知障碍或语言障碍。
恶性肿瘤。
有出血或水肿的倾向。
髂腰肌损伤需要吃药吗？
是否服药需根据具体情况判断。
疼痛难忍，可服用由医生开的非甾体类消炎镇痛药物，不可自行服用药物。
疼痛是人体的一种自我保护机制，避免身体继续进行损伤组织的活动或动作。自行服用药物后，机体虽能够在自我保护机制抑制的情况下，完成原本会加重症状的活动或动作，但可能会导致机体组织的进一步损伤。
经过医生的诊断后，会明确告知患者和家属要限制哪些活动，此时服用处方类镇痛药，可以帮患者降低疼痛，舒缓心情，安全性也更高。
髂腰肌损伤可以打封闭吗？
对于髂腰肌损伤很长时间没有痊愈、通过其他方法也无法改善症状的患者，可以由医生在超声指导下行封闭注射治疗，主要为皮质类类固醇类激素注射。
对于非职业运动员的急性损伤，或处于非赛季期的职业运动员，一般不建议进行封闭注射；另外，对于高水平在库运动员，在进行任何侵入性治疗，或药物治疗时，都需要严格遵守国内及国际反兴奋剂条例。
髂腰肌损伤可以通过按摩改善吗？
可以。髂腰肌损伤病人可以对腹股沟部位进行手法放松，也可以对臀部肌肉进行放松改善症状。
由于髂腰肌位于腹股沟深层，普通人对于髂腰肌的定位不准确，按摩髂腰肌时，需要具备专业的解剖学知识及手法，因此，建议去专业按摩机构或康复机构进行手法松解及按摩。
髂腰肌损伤可以做理疗吗？
可以。
对于急性损伤，理疗推荐冰敷。
慢性损伤可在牵拉前进行热敷或超声治疗，能够降低组织粘滞性，改善关节活动度。其余理疗形式目前没有高质量的文献推荐。
需要注意的是，髂腰肌损伤部位位于生殖区，在进行理疗时，频次不能过高，需要在专业机构进行。
髂腰肌损伤能做哪些康复训练？
髂腰肌损伤的康复训练需分期进行：
急性期（症状开始后的 48 小时内）：
以髋关节周围各肌群的等长训练（对抗阻力，但肢体不产生明显的动作）为主，防止因疼痛及制动所导致的肌肉抑制、萎缩；同时，利用手法及训练，纠正骨盆相对旋转，前倾、歪斜的情况，改善不良体姿。该时期，还需避免加重疼痛的动作。
骶髂关节肌肉能量技术
臀桥
髋关节外展等长训练：仰卧对抗墙壁
髋关节内收等长训练：仰卧夹球
功能重塑期：
若无炎性反应（与无痛侧对比，皮温差低于 2 ℃），患者居家可进行无痛的抗阻肌力训练；很多患者会伴大腿和臀肌力量的下降，还需进行股四头肌、腘绳肌、臀中肌、臀大肌的力量训练。力量训练的目的，是恢复患者由于疼痛制动、缺席训练所导致的相应力量匮乏，为重返运动做好准备
该时期，还可以进行患者可以耐受的髋关节周围肌群的拉伸训练（VAS 小于 3/10 分），改善髋关节的灵活性
开始进行不加重症状的有氧耐力训练，包括骑自行车、椭圆机训练、水中跑步、游泳等
对于存在 Ober 试验和 Thomas 测试阳性的患者，还需对髂胫束进行松解
若存在一脚深一脚浅的走路姿势，还需对走姿步态进行纠正
髋关节伸展训练：箱式伸髋
髋关节外展训练：箱式髋外展
髋关节内收训练：弹力带髋内收
臀中肌力量训练：贝壳
泡沫轴松解内收肌
髂腰肌自我牵拉：（仰卧位泡沫轴垫于臀部下方，抱腿牵拉）
髋内收肌静态牵拉
仰卧位梨状肌自我牵拉
步态纠正：在行走过程中，要注意夹紧臀部，用臀部力量发力，加强髋关节的稳定性。同时，患者还可以通过镜子观察自己的左右侧步子是否一样大，逐渐改善步幅，使之趋于一致。
有氧耐力：骑自行车、椭圆机训练、水中跑步、游泳等，每周至少进行 3 次 30 分钟以上的有氧耐力训练。
重返运动期：
患者肘关节内侧疼痛消失，双侧下肢，尤其是髋关节屈曲的力量对比差异小于 10%，该时期主要训练目的是继续提高损伤肌群的力量，以离心力量为主，并继续改善屈髋肌的柔韧性，预防再次损伤。可逐渐恢复损伤前训练计划，如跑步、跳跃等。
髋关节站立位弹力带屈曲训练
腘绳肌离心训练：仰卧位瑞士球回勾
臀中肌力量训练：怪兽步侧向移动
髂腰肌自我牵拉 B：前弓步牵拉
髋内收肌自我牵拉 B
梨状肌自我牵拉
哥本哈根训练
髂腰肌损伤如果不做康复可以慢慢变好吗？
症状可以缓解，但容易复发。
肌肉拉伤的本质是肌肉力量不足以抵抗外界加载的负荷而造成的损伤，因此，髂腰肌损伤的康复着重强调髂腰肌的力量训练。
肌肉力量的增强，非经针对性训练，不可能自行提高。再者，髂腰肌损伤后，很容易造成再次或多次拉伤，因此，康复训练就更为重要。随着时间的推移，疼痛可能会有所减轻，但无法从本质上解决问题。
所以，髂腰肌损伤后一定要进行积极主动的康复训练，而不是等着「自愈」。
髂腰肌损伤多久能好？
单纯髂腰肌拉伤一般在 4～6 周治疗后可以恢复原有训练及活动。若伴随股直肌的拉伤，通常康复时间也会相应延长。